时令养生
“燕将明日去，秋向此时分”，秋分时节昼夜等长，此后昼渐短、夜渐长，气温降幅加快，昼夜温差拉大，空气也愈发干燥。但与渐凉天气形成反差的是，空气中葎草、艾蒿、豚草等秋季致敏花粉浓度持续居高不下，医院耳鼻喉科门诊排起长队——过敏性鼻炎进入高发期。不少患者被鼻痒、喷嚏、流清涕等症状反复折磨，甚至影响睡眠与工作。面对这一“秋季顽疾”，单纯依赖一种疗法往往效果有限，中西医联手防治，才能更全面地破解“花粉困扰”。
要应对过敏性鼻炎，首先需分清“敌我”。该病在西医中属于Ⅰ型速发型变态反应，接触过敏原后数分钟即可发作，症状以鼻痒、阵发性喷嚏、流稀水涕为主，部分患者还会伴发眼痒、哮喘；中医则称之为“鼻鼽”，认为其根源在于患者阳气不足、肺脾肾功能失调，正气虚弱难以抵御外邪。而生活中常见的过敏原分为两类：常年性的尘螨、霉菌、宠物毛及海鲜、芒果等食物，季节性的则以秋季葎草、艾蒿、豚草，春季杨柳科、柏科植物花粉为主，明确致敏原并做好规避，是防治的第一步。
很多人容易将过敏性鼻炎与“感冒”混淆，延误治疗。二者区别显著：过敏性鼻炎由接触过敏原引发，症状间断反复发作，无发热，鼻涕始终为清涕；感冒由病毒或细菌感染导致，症状持续，初期打喷嚏，后期鼻涕变浊，常伴发热、乏力，1周左右可自愈。若症状迁延超过1周仍无好转，大概率是过敏性鼻炎而非“反复感冒”，需及时调整治疗方向。
治疗上，中西医各有优势，结合使用效果更佳。西医以“快速控症”为目标，鼻喷激素可直接减轻鼻腔黏膜炎症，口服抗过敏药物能迅速缓解鼻痒、喷嚏等症状，适合急性发作期使用；中医则注重“标本兼治”，通过辨证使用中药饮片，调节肺脾肾阳气，改善特禀体质，从根源减少发作。同时，中医特色外治法可作为重要补充：“罐灸穴位贴敷”散寒通络，“鼻内针刺”直达病灶缓解鼻塞，儿童适合皮内针，日常还可通过中药熏鼻、鼻冲洗清洁鼻腔，内外同治让疗效更持久。
不少患者关心“鼻炎能否根治”，目前医疗水平下，过敏性鼻炎虽难以彻底根治，但通过科学治疗可实现临床治愈，关键在于减少复发。西医的免疫治疗（皮下注射、舌下含服等）虽能针对病因，但存在价格高、疗程长、患者依从性差等问题；手术治疗（如鼻中隔偏曲矫正术）仅为辅助，长期效果因人而异。相比之下，中医“治未病”理念更具指导意义，正如《黄帝内经》所言“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，秋分时节规律作息、均衡饮食、适度运动，增强自身正气，才能更好地抵御花粉侵袭，让鼻炎不再成为秋季的“烦心事”。
供稿：耳鼻喉科 任雪飞