药师说药
随着药物知识的普及,许多人已经关注到了服药前要弄清楚剂量和合并用药，也十分注意服药禁忌,但却很少有人将“晒太阳”与药物副作用联系起来。然而，药物与阳光的“相遇”可能潜藏风险，这就是常被忽视的“药物光敏反应”。
药物光敏反应是指在使用某些药物（无论是口服还是局部涂抹）后，皮肤对紫外线（包括阳光中的UVA和UVB）的敏感性显著提升，从而引发异常的皮肤反应。需要注意的是，这并非药物本身的直接过敏反应，而是药物成分在紫外线的作用下发生化学变化，生成刺激性物质，这些物质会攻击皮肤细胞或引发免疫反应。通常，这种反应可以分为两种类型：
光毒性反应：最为常见，任何人均有可能发生，通常在暴晒后数小时内显现，症状包括皮肤红肿、灼热感及疼痛，严重时会出现水泡、脱皮，甚至色素沉着。
光变态反应：相对较少见，属于免疫反应范畴，可能在暴晒后1-2天内出现，表现为湿疹样皮疹、瘙痒及风团，且存在反复发作的风险。
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药物分类 |
常用药物 |
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抗微生物类药 |
氧氟沙星、米诺环素、甲氧卞啶、伊曲康唑 |
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非甾体抗炎药 |
阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、萘丁美酮、吲哚美辛 |
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降血糖药 |
二甲双胍、格列美脲、格列吡嗪、西他列汀 |
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降血压药 |
硝苯地平、尼莫地平、非洛地平、氨氯地平、地尔硫䓬 |
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降血脂药 |
非诺贝特、辛伐他汀、阿托伐他汀等 |
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抗心律失常药 |
胺碘酮、普萘洛尔 |
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抗过敏药 |
马来酸氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定 |
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抑酸药 |
雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑 |
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神经系统药 |
氟哌噻吨、奥氮平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑、氟西汀 |
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抗肿瘤药 |
甲氨蝶呤、长春新碱、羟基脲、氟尿嘧啶、多柔比星、紫杉醇 |
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抗疟药 |
奎宁、氯喹、乙胺嘧啶 |
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利尿药 |
氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺、氨苯喋啶 |
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中药类 |
补骨脂、连翘、独活、沙参、白芷、白藓皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等 |
获取药物后，需认真研读“注意事项”，若提示“避免日晒”、“可能引发光敏反应”等提示信息，必须予以高度警觉。在用药期间以及停药后的1 – 2周内（部分药物代谢相对迟缓），均需做好防晒措施。
服用上述药物后尽量避免在上午10点至下午4点阳光最为强烈的时间段外出。如若确需外出，务必做好防晒措施。
穿着透气性良好的长袖衣裤（建议选择浅色系，以减少吸热）、佩戴宽檐帽（有效遮挡面部和颈部）、使用UPF50+的防晒伞，从物理层面有效阻断紫外线与皮肤的直接接触。
选择SPF30以上、PA+++级别的广谱防晒霜（能够同时抵御UVA和UVB），并在外出前30分钟进行涂抹。
首先，应避免继续被光照；其次，可进行局部冷敷并外涂润肤霜。必要时外用糖皮质激素制剂以抗炎，同时使用抗组胺药物可有效减轻瘙痒。严重症状者请立即就医！
除出现严重症状外,切勿擅自因药物光敏反应停用以上用药(尤其是需要长期服用的慢性病治疗药物)，如需停药，务必咨询医生或药师。
供稿：药剂科 吴春荣