小明今年5岁,父亲昨晚给他洗澡时,突然发现他左侧阴囊好像空空的,“小蛋蛋”哪儿去了?第二天父母急急忙忙带着他来到男科诊室。男科医生详细检查,左侧阴囊内摸不到睾丸,诊断为隐睾。
隐睾也称为睾丸未降或未降睾丸,是指男性出生后单侧或双侧睾丸未能正常下降至阴囊的疾病。它是男性新生儿中最常见的先天性畸形之一。
男性胎儿胚胎期,睾丸在腹腔内形成,通常在妊娠后期(7-9个月)通过腹股沟管逐渐下降至阴囊内。大多数足月健康男婴的睾丸在出生时已下降至阴囊。有些出生时未降的睾丸,绝大多数会在出生后的前3个月内自行下降。到出生后6个月时,睾丸继续自行下降的可能性已经变得非常低。出生后6个月是一个重要的自然期限,如果婴儿6个月后,睾丸仍未下降至阴囊,那么它自行下降的机会就微乎其微了,必须到儿科或泌尿科进行诊断评估,并开始准备治疗方案。
隐睾的确切病因尚不完全清楚,但认为与多种因素有关:
睾丸需要在比体温低1-2度的阴囊环境中才能正常发育,如果长时间留在腹腔或腹股沟管等高温环境中,会对睾丸造成不可逆的损害:
1. 不育症:未降的睾丸处于高温环境,会导致生精功能受损。双侧隐睾如果不治疗,会导致男性不育;单侧隐睾也可能因对侧睾丸的代偿功能受损而影响生育能力。
2. 睾丸癌风险增加:隐睾是睾丸癌的一个明确危险因素,其发病风险比正常男性高3-10倍。
提醒有男宝的家长们,应当关注男宝的阴囊情况,隐睾问题可能对孩子的一生产生严重的影响。出生后应检查双侧阴囊,如摸不到睾丸,也不必过度焦虑,很多会在之后自行下降。出生至6个月是重要的观察等待期,睾丸有很高概率自行下降。如果6个月后睾丸还没下降到阴囊,应及时就医。通过早期干预和及时规范的治疗,绝大多数患儿可以获得良好的预后。
供稿:男科 陈朝晖