健康科普
健康是生命的基石，当身体发出细微警报时，及时捕捉与科学应对至关重要。“血尿”这一易被忽视的“身体信号”，常常被简单的认为是“上火”引起泌尿系感染导致，实则可能是肾脏健康出现严重问题的警示，甚至与肾癌密切关联。今天，我们结合临床案例，带大家科学认识“血尿”背后的健康隐患，以及如何精准应对。
一、临床案例：一次“无症状血尿”，揪出早期肾癌。
近期，温女士因“尿血”就诊于我院泌尿外科。起初患者认为“尿血”就是因为最近劳累、饮水量少引起的“上火”症状，想着口服抗生素治疗就可以了。
然而，鉴于患者除“血尿”外并无明显尿频、尿急、尿痛、腰腹部疼痛或酸胀感等症状，且存在不明原因的疲乏、食欲减退表现，我院泌尿外科李金明主治医师凭借丰富的临床经验，判断病情并非简单的泌尿系感染，随即向温女士详细说明潜在风险，并建议完善泌尿系增强CT检查。
最终，泌尿系增强CT检查清晰显示温女士肾脏存在占位性病变，符合早期肾癌表现。得益于早发现、早治疗，温女士病情恢复良好，顺利康复，后续特意送来锦旗致谢，感激之情溢于言表。
二、血尿定义：肾脏发出的“红色警报”，分两类，需警惕。
血尿的核心定义是“尿液中红细胞数量异常增多”，根据能否肉眼识别，分为两类，其中“无症状血尿”尤其需要重视：
1.肉眼血尿：尿液颜色肉眼可见异常，呈洗肉水样、淡红茶色甚至鲜红色，提示尿液中红细胞含量较高，易被发现。
2.镜下血尿：尿液外观与正常无异，但在显微镜高倍视野下可观察到红细胞增多，因无明显视觉特征，常被忽视，却是早期肾癌可能的“唯一信号”。
三、科学应对血尿：牢记“三原则”，精准排查。
一旦发现血尿（无论肉眼可见或体检提示镜下血尿），需遵循“及时、理性、专业”的应对原则，避免因忽视或恐慌延误病情：
1.及时就医，杜绝拖延：立即前往泌尿外科或肾内科就诊，优先完善尿常规、尿红细胞形态检查，明确是否为“真性血尿”（排除食物色素、药物等干扰因素），再进一步排查病因。
2.理性看待，不忽视不恐慌：切勿因“无疼痛”、“症状反复但轻微”而掉以轻心，也不必因“怀疑肿瘤”过度焦虑——早期肾癌通过规范治疗，5年生存率可达90%以上，且治疗代价远小于中晚期。
3.专业诊疗，精准排查：若医生判断存在肾脏病变风险，患者需要完善泌尿系增强CT或磁共振（MRI）检查，必要时结合肿瘤标志物、穿刺活检等，明确诊断。
健康无小事，“血尿”作为肾脏的“求救信号”从不应被忽视。关注尿液颜色变化，警惕无痛血尿，及时通过专业检查排查风险，才能为肾脏健康筑起防线，为美好生活夯实基础。
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供稿：泌尿外科 刘伟