药师说药
在中医方剂的宝库中，保和丸专为化解饮食积滞而生。这张流传七百余年的经典方剂，不仅承载着古人的养生智慧，更在现代生活中持续守护着脾胃健康。
一、千年典故，医圣巧制消食方
保和丸源自元代医家朱丹溪所著《丹溪心法》。相传，当时百姓生活越来越好，饮食上越来越不加节制，而后导致食积。出现了胃脘胀满、嗳腐、吞酸等症状，却苦于无良方调理。基于此，医家朱丹溪结合多年临床经验，以“损其有余”为原则，创制出了保和丸。
二、何为“损其有余”，何以命名“保和”？
饮食不得以及时的消化，会引起脾胃功能的失调,使湿气滞留体内,进而形成痰湿堆积在胃中，痰湿久滞不化进而会生热。所以“损其有余”指的是祛痰湿、清热。食物积滞在脾胃，气机阻滞会出现脘腹胀满、疼痛；影响升降功能，则会出现嗳腐吞酸、厌食呕逆、大便泄泻；所以恢复脾胃的功能，就是保养调和胃气，使人体阴阳平衡，则为“保和”。
三、精妙配伍，君臣佐使各显奇效
保和丸由七味中药精妙配伍而成：君药——山楂、神曲、莱菔子；臣药——半夏、陈皮、茯苓；佐使药——连翘。
此方以消食为主要作用，君药中，山楂作为消食的“主力军”，可以消一切饮食积滞，尤其善于消肉食油腻之积，直捣食积病灶，迅速化解胃肠中壅滞的食物。而六神曲擅长消化酒食陈腐之积，莱菔子善于消食除胀，三药协同，全面覆盖各类饮食积滞。
以臣药中，半夏消除食积导致的痰湿，缓解恶心呕吐症状；陈皮帮助恢复脾胃气机的顺畅运行，使清气上升、浊气下降；茯苓利湿健脾，和中止泻，既能增强脾胃运化功能，又可将食积产生的湿邪排出体外。共奏祛痰湿、调脾胃之功效。
连翘清热散结，去积滞之热，针对食积化热的情况，能清解胃肠郁热。
诸药配伍，共奏消食、导滞、和胃之功。
四、两种常见的“保和”衍生方
加味保和丸：是在保和丸的基础上去掉了连翘、莱菔子，增加了白术、厚朴、枳实、枳壳、香附，增强了理气行气的作用。功效为理气和中，开胃消食。用于痰食内阻、胃虚气滞所致的痞满、食积，症见胸膈满闷、饮食不下、嗳气呕恶。增强了健脾、理气行水之功，有行气和胃，下气除满，消积化滞之功。
越鞠保和丸：此药名虽与保和丸似有相关，但是此方实际上是在越鞠丸的基础上加了木香和槟榔而演变而来的，用于气食郁滞所致的胃痛或痞满。
五、使用须知，安全用药保健康
药供稿：药剂科 王晓松