北京中医药大学房山医院
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【名医医案精选】腹腔镜肾癌根治术治疗透明细胞肾细胞癌1例

时间:2026/05/16浏览: 45 次

近日,北京中医药大学房山医院泌尿外科团队为一名肾癌患者成功手术。

病情回顾

患者曹某,男,72岁。2026年4月21日因“发现左肾占位1月余”入院,泌尿系增强CT提示左肾肿物约7厘米大小,动脉期明显强化,支持恶性肿瘤诊断。泌尿外科熊六林教授及崔克主任团队,经过充分的术前准备,决定尽快为患者行腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic Radical Nephrectomy for Renal Cell Carcinoma)。及时切除占位肾脏组织,防止病情演变。麻醉过程中患者血压不稳定,出现极高状态,麻醉科毛文艳主任团队克服重重困难,稳定患者术中生命体征,为手术顺利进行保驾护航。术后病理确诊左肾透明细胞肾细胞癌。

精准诊治

经充分沟通,患者及家属同意泌尿外科熊六林团队制定的手术方案:全身麻醉下腹腔镜左侧肾癌根治术。手术采用经典的经腹膜后途径进行,术中发现瘤体较大,肿瘤周边组织粘连严重,团队熟练配合,精细操作,避免出血和副损伤出现,肾蒂血管分离及离段过程一气呵成,左肾切除过程顺利,成功取出肾脏组织。

整个术程1小时左右,术中出血仅20mL,未出现血管、脏器损伤等并发症。术后予重症监护,预防抗感染,配合穴位贴敷、手指点穴等中医特色护理,患者术后恢复良好,现已出院。

1.肾癌是什么?

肾癌亦称为肾细胞癌、肾腺癌、肾上腺样瘤、Grawitz肿瘤等,有50%左右的患者是体检B超偶然发现,血尿、疼痛和肿物是肾癌比较常见的症状,多数病人因其中1-2个症状就医,尤以血尿、腰痛较为常见。任何40岁以上的中老年人只要有其中一个症状,就应想到肾癌的可能性。诊断肾癌的主要方法有超声检查、放射检查(X线平片、CT)。

2. 高危人群是哪类?

流行病调查发现,以下因素与肾癌的发生相关:

吸烟、肥胖、镉工业吸入或随食物吃入、城市居住及经济文化程度较高、饮食不均衡(饮酒、过量摄入动物蛋白及乳制品、摄入水果蔬菜不足等)、接触放射及辐射源、激素和化学药物、输血等。

3. 肾癌的治疗?

肾癌的基本治疗是根治性肾切除术。肾癌对放射治疗和化学治疗都不敏感,因此这些方法不能作为常规的辅助治疗。生物治疗主要用于晚期有扩散的肾癌,疗效有限。

4. 肾癌的预防?

中医认为,肾癌的病因多责之正气不足、情志失调、饮食不节、外邪侵袭。因此肾癌的预防应基于平衡阴阳、扶正祛邪:调养情志,均衡饮食,起居有常,适度运动,避免外邪侵袭,定期穴位保健(肾俞、太溪、三阴交等)。

我院泌尿外科中西医结合,专家团队精准诊疗、手术,还开展辩证处方、穴位贴敷、中药涂擦、膏摩、术后热奄包止痛等中医保健手段,为患者建立预防、治疗、康复及防止复发的周期管理体系。