健康科普
2026年7月28日是第16个世界肝炎日，今年主题为“社会共治，消除肝炎”。大众熟知的肝炎多是病毒性肝炎，但临床肝病谱系早已改变——代谢相关脂肪性肝病（原称非酒精性脂肪肝）已成为我国患病率最高的慢性肝病。
体检查出脂肪肝后，许多人因“不痛不痒”而选择忽视。但肝脏是“沉默器官”，无症状不代表无损伤。放任发展，单纯性脂肪肝可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化和肝癌。
值此世界肝炎日，北京中医药大学房山医院脾胃病科医护团队基于最新专家共识，帮大家抓住可逆黄金期，科学护肝。
一、认知升级：脂肪肝正式更名，揭示全身代谢本质
更名意义：脂肪肝不是孤立的肝脏病，而是全身代谢紊乱的肝脏表现，与肥胖、血糖、血脂、血压密切相关。
✅诊断核心标准
影像或活检证实肝脂肪变≥5%，合并至少一项代谢异常（超重/肥胖、糖尿病前期/2型糖尿病、高血压、高甘油三酯、低高密度脂蛋白），并排除过量饮酒等其他病因。
特别提醒：脂肪肝并非胖人“专利”。四肢纤细但腹型肥胖、肌肉不足、长期节食、久坐者，同样高危。
二、破除三大误区
❌没症状不用治：肝脏损伤与症状不匹配，转氨酶正常者也可能存在隐匿性炎症和纤维化。
❌ 吃素就能好：长期纯素食导致优质蛋白不足，脂肪无法运出肝脏，反而加重堆积。
❌ 保健品可消脂：生活方式干预是基石，保健品仅起辅助作用，滥用反而增加肝损伤风险。
三、西医规范防治：
1.生活方式干预（核心）
2.精准筛查
腹部超声是筛查脂肪肝的首选方法，但是对肝内脂肪浸润程度的判断不够精确，难以识别肝内炎症和纤维化程度。推荐肝脏瞬时弹性检测（FibroScan），联合肝功能、血脂、血糖及FIB-4指数，全面评估脂肪变性与纤维化程度。
3.药物干预
适用于部分超重、合并脂肪性肝炎、转氨酶持续升高或显著纤维化者，须在专科医师指导下使用，并同步管控高血压、糖尿病等基础病。
四、中医特色调养：未病先防，既病防变
我们始终坚持“中西医并重，个体化施治”原则，在脂肪肝的全程管理中融入中医整体观与辨证论治优势。
脂肪肝可逆、可防、可控。逆转之道无外乎管住嘴、迈开腿、调情志、不熬夜。早筛查、早评估、早干预，绝大多数患者可恢复健康肝脏。
若您的体检提示脂肪肝或代谢异常，欢迎至北京中医药大学房山医院脾胃病科咨询，我们将为您量身定制中西医结合护肝减脂方案，守护肝脏健康！
参考文献：
[1] 中华医学会肝病学分会.代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)
[2] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗专家共识（2025年）
供稿：张乃卫、郑鑫卓