药师说药
夏日有三宝：空调、西瓜和烧烤，夏日也有三恼：腹痛、腹泻、厕所跑。每年夏季都是医院肠道门诊最忙碌的时候，其中腹泻患者数量尤为突出。很多人觉得腹泻不过是“吃坏东西”的小事，随便吃两粒抗生素或止泻药就行。但作为一名药师，我想说：夏季腹泻莫轻视，胡乱用药更不可，正确应对保健康。
一、为什么腹泻容易盯上夏季？
夏天的腹泻很大一部分与细菌感染有关，这背后有以下四个“帮凶”：
1、细菌繁殖快：夏季高温高湿的环境为细菌繁殖提供了有利条件。当温度在25℃~40℃，同时湿度在60%~90%时，绝大多数与食物相关的致病菌繁殖速度最快。一盘凉拌菜在常温下放置2小时，细菌数量就能达到致病标准，放置越久越危险。
2、胃酸被稀释：可不要小看咱们人体内的胃酸，胃酸具有杀灭病原微生物的作用，是人体防御系统中必不可少的一环。夏天短时间内大量饮水会稀释胃酸浓度，使得胃酸的杀菌能力下降，原本能被胃酸“秒杀”的细菌如今却能顺利“通关”进入肠道。
3、胃肠抵抗弱：炎热的天气使不少人贪凉，雪糕、冷饮、冰西瓜统统吃进肚子，胃肠道黏膜血管收缩，血流供应减少，从一定程度上削弱了胃肠道对病原微生物的抵抗力。
4、蚊虫传播广：夏季蚊虫活跃，它们携带各种病菌四处游走，稍不注意就让病菌钻了空子。
二、腹泻之后应如何应对？
1、当腹泻程度较轻时（每天腹泻≤3次、无明显发热、精神状态正常、能正常进食饮水）可先采用下列方式居家护理：
①口服补液：腹泻患者应适当补充电解质，可购买口服补液盐，按说明书比例冲调，口服补液盐应间断、少量、多次饮用，不宜短时间内大量饮用。也可用电解质水或者淡盐水替代。
②蒙脱石散：蒙脱石散具有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用，能够缩短腹泻时间、降低腹泻次数。成人一次3g，一天3次，餐前服用效果更好。部分厂家的蒙脱石散中含有葡萄糖和蔗糖，对葡萄糖和蔗糖不耐受的人群慎用。
③益生菌：适当补充益生菌可帮助肠道菌群恢复，例如整肠生、培菲康、思连康等，部分药物需要冰箱冷藏保存，使用前留意药品说明书。为避免这些活菌制剂失去活性，应采用40℃以下温水送服，且尽量与抗生素间隔1-2小时服用。
④饮食护理：应选择少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物，苏打饼干、无乳糖酸奶也是不错的选择。暂停牛奶、豆浆、高纤维蔬菜等可能加重腹泻的食物。
2、当出现下列情况时需及时就医，切不可自行服药：
腹泻次数明显增多、尿量减少、高热不退、腹痛难忍、精神萎靡、大便带血或颜色发黑。
3、下列药物需在医生指导下使用：
①抗生素：并非所有腹泻患者都需要使用抗生素，抗生素使用错误不仅起不到治疗作用，还可能带来额外的副作用。
②止泻药：不能盲目使用，强行止泻可能导致细菌和毒素无法排出，长期停留在体内可能会引起更严重的反应。
最后，送大家一首夏日护肠”打油诗”：
西瓜烧烤虽美味，莫让肠道太疲惫。
剩菜冷藏要趁早，高温高湿细菌长。
腹泻之后莫慌张，补液食疗先顶上。
消炎止泻不乱吃，症状严重找医帮。
科学应对，安心度夏。愿大家在这个夏天，吃得尽兴，肠胃安康！
供稿：药剂科 张萌